Totaal aantal pageviews

zondag 1 november 2020

Trauma's

16 weken was ik zwanger toen we er bij toeval achter kwamen dat er iets goed mis was met ons kindje. Nou hadden we nooit echt op die roze wolk gezeten toen we wisten dat ik zwanger was want gek genoeg voelden we allebei vanaf het prille begin dat er iets niet klopte. Het werd alleen pas zichtbaar tijdens die pretecho gek genoeg. Terwijl het toch niet zo was dat ik dat gevoel nooit uitsprak, er werd gewoon in alle voorgaande echo's nooit iets gek gezien. En dat terwijl dit "defect" al ongeveer tijdens de 7e week van de zwangerschap ontstaat. Dat was het moment waarop ik wist dat ik altijd op mijn gevoel moest blijven vertrouwen.
En dan ga je de medische molen in, eindeloze gesprekken over alles wat ons kindje nooit zou kunnen en dat het toch echt beter was om de zwangerschap zo snel mogelijk te beëindigen. Tot de 24ste week van de zwangerschap voelde het alsof wij constant bezig waren met het verdedigen van onze keuze om dit kindje te laten komen. Het ging alleen nog maar over kwaliteit van leven, hoe zwaar haar leven zou gaan worden, hoe zwaar ons leven zou gaan worden want tja, als we de artsen moesten geloven zou ze bijna een soort kasplantje worden wat vrij weinig zelf zou kunnen.Van emphatie is op die momenten weinig sprake geweest, ja bij de gynaecoloog wel, dat was echt een fijne man, maar bij de artsen was er geen ruimte voor hoop. Maar net zoals wij op de een of andere manier wisten dat er iets mis was, wisten wij ook heel zeker dat wij dit kindje zouden laten komen. Na lang zoeken vonden we verhalen van andere kindjes geboren met dit "defect", cloacale exstrophie ook wel OEIS genoemd. En via die verhalen kwamen we in een Amerikaanse lotgenotengroep terecht. Ik weet nog zo goed hoe wanhopig ik op zoek was naar lotgenoten, mensen die ons begrepen, die ons echt een idee konden geven van hoe onze toekomst eruit zou kunnen zien maar vooral ook voor steun en uitleg.
En die steun hadden we nodig. Fayènn werd na 35 weken zwangerschap geboren, ook iets wat ik al heel lang aanvoelde, dat ze met 35 weken geboren zou worden.
Een paar uur oud was ze, op de IC, met een arts of 6 om haar bedje heen. In artsentaal werd er uitgelegd hoe ze er aan toe was, het ging allemaal een beetje langs ons heen want je moet toch wel minimaal een opleiding verpleegkunde hebben om te begrijpen waarover het ging. Wat mij vooral bij is gebleven van dat gesprek is dat de orthopeed ging uitleggen hoe hij met een heel klein hamertje en een heel klein beiteltje heupkommetjes zou gaan hakken in het bekken van ons nog geen 2 kilo wegende prachtige meisje. Denk niet dat ik dat beeld ooit nog uit mijn hoofd krijg. Dat was de enige keer dat er iemand in gewone mensentaal tegen ons sprak en ook gelijk de enige keer dat ik wenste dat dat niet was gedaan. Vanaf het moment dat Fayènn werd geboren werd er niet echt met ons gesproken maar vooral tegen ons. Moeilijke termen met vooral de nadruk op hoe slecht het er uit zag voor haar. We stelden wel vragen maar ook de uitleg was niet duidelijk en er ontstond steeds meer het gevoel dat we lastig waren, teveel vragen stelden en teveel wilden voor onze dochter. Dit terwijl je als ouder op dat moment zo wanhopig op zoek bent naar duidelijke antwoorden in gewone mensentaal en het gevoel dat je ook een mening mag hebben in de behandeling van je eigen kind. En door het gebrek aan duidelijke informatie van de artsen en verpleegkundigen ga je als ouder zelf je informatie verzamelen. Ik kan het gesprek met de neurochirurg nog zo goed herinneren. Fayenn was denk ik een maand of 4 en ik had allemaal vragen die ik tijdens de afspraak beantwoord wilde hebben. Na de 2e vraag stak hij nog net niet zijn vinger naar mij uit toen hij op een belerende toon vroeg " Mevrouw, googled u veel?" Daar zit je dan, met je mond vol tanden, op je plek gezet door de arts die je op dat moment duidelijkheid had kunnen geven.
Ook met Fayènn werd die eerste jaren niet gesproken, ze was immers een baby/peuter dus waarom zou je uitleggen wat je doet. Even doorbijten meisje het is zo voorbij en als het prikken niet lukt dan proberen we het nog 2, 3, 4 keer. Je staat er op dat moment niet bij stil wat dit allemaal doet met zo'n kind. De onderzoeken zonder enige uitleg op haar niveau, het prikken, de pijn, de operaties. Het moet allemaal maar even, het is zo weer voorbij. Maar het is niet zomaar even voorbij. Het heeft ons altijd verbaasd dat er op die manier met zulke kleine en kwetsbare kinderen werd omgegaan. De verpleging was ook super lief voor haar hoor, maar veel van de handelingen die gedaan moesten worden werden bijna zakelijk uitgevoerd. Bijna 8 jaar verder zien we nu heel goed de impact hiervan. Haar grootste trauma komt door die 1e 2 jaar in het Sophia. Die 1e jaren zijn zo belangrijk qua vorming en doordat er daarnaast steeds van alles mis bleef gaan qua communicatie met de artsen onderling was er ook nog eens zo ontzettend veel stress bij mij wat zij ongetwijfeld ook allemaal heeft meegekregen. Toen we overstapten naar het Radboud zagen we haar angst als sneeuw voor de zon verdwijnen, een nieuwe start. Ze namen de tijd voor haar, om haar voor te bereiden op wat er ging gebeuren en dat maakte zo'n groot verschil voor haar. Operaties werden niet meer in het Sophia gedaan en prikken deed ik zelf. Alleen de vingerprikjes deden we nog in het Sophia en de afspraken op de darmfalen poli. Tot er een moment kwam dat het prikken van haar Port-a-Cath niet lukte thuis en we naar het Sophia moesten. Complete paniek en weer dat in bedwang houden en prikken, terug op de plek waar haar angst was ontstaan en ook direct weer terug bij af. Wat voelde ik me toen ellendig want wat had ik haar aangedaan, waarom had ik niet ingegrepen en het voor haar opgenomen. Die constante 2-strijd want het prikken moet, maar had het niet anders gekund. Vanaf dat moment begonnen ook de woede aanvallen thuis. Nu begrijp ik pas wat pre-verbaal trauma precies is en wat een enorm effect dit heeft op latere leeftijd. Artsen hebben lange tijd gedacht dat hele jonge babies geen pijn ervaren omdat de zenuwen nog niet goed zijn ontwikkeld. Maar uit diverse onderzoeken blijkt dat babies wel degelijk pijn ervaren en dat pijn zoals kinderen als Fayenn dat hebben ervaren op zeer jonge leeftijd een verandering teweeg brengt in de hersenen. Fayènn reageert vaak extreem op pijn, als ze valt denk je minstens dat ze iets heeft gebroken. Ik heb altijd het idee gehad dat dit kwam door wat ze die eerste jaren had meegemaakt. Dit blijkt dus inderdaad te komen omdat haar hersenen pijn anders zijn gaan registreren. De pijn is niet erger maar de reactie van de hersenen hierop wel. Zoals een baby krijst als het bijvoorbeeld krampjes heeft, een soort paniek door pijn, een zelfde soort reactie zien we op het moment dat Fayènn in een situatie zit waar ze op dat moment geen controle over heeft, zeg maar zoals geprikt worden en in bedwang gehouden worden. Dan wil ze vluchten en krijgt ze een soort paniekaanval. De meest simpele situaties kunnen hier de aanleiding voor zijn. 3 mensen die voor haar in de rij staan waardoor ze moet wachten, plastic wat vast zit onder vastgeschroefde wieltjes van een skateboard en wat ze er dus niet zonder schroevendraaier onderuit kan krijgen. Het is heftig om te ervaren, zeker als je niet direct snapt wat er op dat moment gebeurt. Het is een soort hyperventileren met bijna ontroostbaar huilen. Haar hersenen leggen op zo'n moment de link met een eerder gevoel van onmacht, paniek en trauma en ze heeft zichzelf een verkeerde manier aangeleerd om met zo'n situatie om te gaan. Daarnaast blijkt volgens onze neurochirurg (niet diezelfde als eerst want daar zijn we na dat 1e bezoek niet meer terug geweest) dat kinderen met een aanlegprobleem van het ruggenmerg over het algemeen ook iets van een aanlegstoornis hebben in de hersenen. In het geval van Fayènn is dit met name een probleem met het verwerken van prikkels. 
Een snel overprikkeld kind in combinatie met trauma is heftig, daar ben ik heel eerlijk in. Er zijn in de afgelopen 2 jaar, maar zeker in de afgelopen 7 maanden, momenten geweest dat ik het echt allemaal even niet meer zo goed trok. Zoveel schuldgevoel wat naar boven komt maar ook bij mij zit onmacht want ik weet niet altijd tot haar door te dringen en ook mijn lontje is soms gewoon wat korter dan anders met alle ballen die ik probeer hoog te houden. Toch geeft het ook wel een gevoel van opluchting dat er een soort duidelijkheid is waarom ze zo heftig kan reageren, want het gevoel dat er iets niet klopte was ook nu weer heel duidelijk aanwezig.
Inmiddels is er ook wel weer wat licht in zicht aan het einde van die tunnel en leren we gaandeweg steeds een beetje meer. Hopelijk kan ze snel starten met gerichte therapie zodat ze zelf wat beter in haar velletje zit, want dat is uiteindelijk het allerbelangrijkste.


vrijdag 17 juli 2020

Lucky number 13 (operatie 13)

De afgelopen maanden waren pittig en dan druk ik het denk ik nog heel mild uit. Corona hakte er op meerdere fronten flink in. Want zoals alle kinderen in Nederland was Fayènn ook thuis. De eerste 2 weken dacht ik nog hmmm dit valt best mee. Maar niets bleek minder waar. Fayènn vond mij helemaal niet leuk als juf en ze miste school vreselijk. Voordeel was wel dat het eten thuis een stuk beter ging omdat ze haar eigen ritme aan kon houden ipv het ritme van school.
Maar waar we eigenlijk al jaren tegenaan lopen, haar boosheid, frustratie en verdriet, leken de overhand te nemen. En eerlijk, er zijn dagen dat ik heb zitten huilen omdat ik het ook allemaal niet meer wist. Je ziet de onmacht bij haar, ze geeft het zelf ook heel goed aan als ze weer kalm is.
Ik heb andere ouders gesproken van kinderen met deze zelfde aandoening en zij lopen er allemaal tegenaan. Die zelfde onmacht en datzelfde verdriet. Het lost het niet op maar het help op de een of andere manier wel om te weten dat je niet de enige bent. Ze was al aangemeld voor hulp maar door corona stond alles stil. Binnenkort is ze aan de beurt en hopen we dat ze dmv begeleiding en lotgenotencontact wat beter in haar velletje komt te zitten.
Wat helaas ook stil kwam te staan waren alle operaties die niet spoed waren. Fayènn zou eind maart/begin april geopereerd worden maar ook dat werd voor onbepaalde tijd uitgesteld.

Zoals de meeste mensen om mij heen wel weten is mijn vader jong dementerend, hij is 65 en heeft al bijna 7 jaar de diagnose alzheimer. Hoewel hij erg achteruit is gegaan was het tot corona allemaal wel te doen. Hij woont nog thuis maar ging 5 hele dagen naar de dagbesteding "zijn werk" en zo kon mijn moeder even opladen en de dingen doen die niet gaan als mijn vader thuis was. Daarnaast is de routine van iedere dag opstaan en naar de dagbesteding gaan en daar bezig zijn heel belangrijk voor mensen met alzheimer. Je hersenen worden bezig gehouden waardoor het proces, in ieder geval bij mijn vader, minder snel gaat. Hoe belangrijk die routine echt is zie je pas goed als het van de een op de andere dag volledig weg valt. Want door corona viel niet alleen de dagbesteding weg, hij mocht niet meer naar buiten, knuffelen en moest afstand houden want hij valt in de risicogroep. Leg dat maar eens uit aan iemand die na 2 seconden al vergeten is wat je tegen hem zei. Ook ons kringetje werd hierdoor kleiner want naar mijn ouders gaan werd een noodzaak en dus wil je met zo min mogelijk mensen in contact komen om de kans op besmetting zo te verkleinen. Gelukkig is er Facetime en bellen we soms wel 5 keer per dag. Voor hem zijn we dan daar want het concept videobellen is een beetje vaag voor hem, zodra je ophangt gaat hij je zoeken. Inmiddels is het half juli en gaat hij vanaf vandaag weer 2 volle dagen naar de dagbesteding. Omdat de dagbesteding gevestigd is in een verpleegtehuis mag hij niet vaker komen. Sterker nog, van de groep van 25 man zitten er maar 4 op de opvang, meer is niet toegestaan omdat het verpleegtehuis de ruimte niet meer beschikbaar stelt voor externe clienten. De 4 clienten die er dus wel heen kunnen zitten de hele dag in 1 kleine ruimte. Geen houdbare situatie en voorlopig ook geen zicht op uitbreiding van het aantal dagen of verhuizing naar een grotere ruimte.



En alsof dat allemaal nog niet genoeg was, kreeg mijn oma thuis een aantal keer een hartinfarct wat werd weggewuifd als een paniekaanval. Na de 4e keer was de maat vol en is ze meegenomen naar het ziekenhuis waar dus bleek dat het geen paniekaanvallen waren. Na een dag stuurden ze haar alweer naar huis....87 en alleen. Na een hoop geregel is het gelukt om haar in een verpleegtehuis te krijgen bij ons in de buurt, in haar oude buurtje IJsselmonde, een straat achter de straat waar ze is geboren. En net toen we hoorden dat ze mocht verhuizen naar haar eigen kamer in het verzorgingstehuis.....belde het ziekenhuis met een OK datum voor Fayènn.


Fayènn werd afgelopen dinsdag opgenomen en ze was super nerveus. Ze wist al vanaf begin van het jaar dat ze zou worden geopereerd en dus was de spanning al flink opgebouwd al die maanden. Toen ze 7 dagen oud was hebben ze haar buik gesloten, dit litteken zorgt al die jaren al voor problemen, het heelt niet en de huid is extreem gevoelig. En dus was het tijd om het opnieuw te sluiten. De artsen twijfelden of ze genoeg huid had en de wond niet teveel onder spanning zou komen te staan maar ze wilden het toch proberen. Zou het niet lukken dan zouden ze tissue expanders plaatsen en het na 6 maanden nog een keer proberen. Spannend dus. Ik had er dit keer meer moeite mee dan bij voorgaande operaties, vooral omdat ze nu ouder is en zich meer bewust is van wat ze doen, haar lijf, de pijn. Ze is ook vocaler, geeft duidelijk aan wat ze wel en niet wil en ook hoe zij vindt dat het moet :) "Nee je moet die naald niet gebruiken, ik heb altijd die andere" Ze wilde dit keer ook geen toverdrankje "want ze is al 7 en kan het nu wel zonder". Ze ging goed slapen met het kapje en kwam ook goed uit de narcose. Ze bleef alleen wel misselijk de hele dag. De volgende dag leek ze alweer de oude en had ze met alleen paracetamol nauwelijks pijn. De wond bleek makkelijk te sluiten en er stond totaal geen spanning op en als grote verrassing hadden ze ook nog een navel gemaakt! "Wat is een navel?" vroeg Fayènn 😂😂😂 En dus heeft de halve familie zijn/haar navel geshowd. Wat eigenlijk een opname van een week had moeten worden werd een opname van 2,5 dag. Het is onvoorstelbaar hoe hoog haar pijngrens is met dit soort dingen, maar probeer geen pleister van haar arm te halen want dan schreeuwt ze moord en brand!
Over 2 maanden gaan we terug voor een MRI en over 3 maanden bespreken we de volgende operatie, dat zal een zware operatie worden maar voorlopig focussen we even op dit herstel en de vakantie.